عقد توكيل بزواج من بنت معينة
أنا الموقع أدناه …… بن …… والدتي …… تولد ……۱۹ …… خ
…… أحمل البطاقة الشخصية الصادرة عن أمين السجل المدني في …… رقم … / … تاريخ //
أقر وأنا بكامل الأهلية المعتبرة شرعاً وقانوناً بأنني وكلت السيد …… بن …… بتزويجي من الآنسة …… بنت …… علی مهر معجله ومؤجله لا يتجاوز مبلغ …… ليرة سورية وفوضته بتعيين المهر ضمن هذا الحد .
وبالإقرار بأني أعزب أو متزوج أو أرمل ولي …… أطفال و أنني أحمل شهادة …… ومقيم إقامة دائمة في ……
وبتبادل ألفاظ عقد الزواج الشرعية معها أو مع وكيلها وبالتوقيع نيابة عني على صك الزواج وطلب تثبيته إدارياً وأمام القضاء ووكلته بالخصومة والمحاكمة معها ومع أي كان لهذه الغاية.
وإثباتا لذلك أعطيت هذا الإقرار تحريراً.
… في / / شاهد (مسلم) شاهد (مسلم)
المقر بما فيه
الاسم :
التوقيع:
البصمة:
(1) يدرج أي شرط.